6月15日，某报官微发布一篇文章“上演教科书式营救！“中国基层好干部”，他发话了！”（点击链接可查看原文），赞扬某地应急管理局局长、副局长成功救出一名溺水人员，这件事被媒体评价为“教科书式营救”。
不过很快就有人说：“这是正面教科书、还是反面教材的教科书？我确定不是进了一个假的中国应急管理公众号？”难道，应急管理局局长的救人做法是错的？
1、局长是怎么救人的
（1）发现有人溺水，立即将其救上岸。6月5日11时50分左右，某省某市应急管理局局长在其工作地不远的公园发现有一人浮在水面上，局长和其他人员将其救上岸。
（2）媒体表述。局长等人将落水者头朝下顺着岸边的斜坡放好，猛劲敲击落水者的后背，敲击了60多下以后，落水者的手腕动了一下，随即又咳了一声。他和大家合力把落水者翻身过来，这时，他发现落水者的喉咙似乎卡着什么东西。局长二话没说，立刻探下头去给落水者人工呼吸，嘴对嘴把他口中的异物吸了出来。15分钟后，落水者出现了心跳和呼吸……
（3）局长接受采访时说：……我们就按照平时掌握的急救常识和处置突发事件的办法，对他进行了挤压和控水，击打后背，按压前胸，各种动作大约做了有五六十下后，溺水者有了反应，我们开始给他吸痰，他的呼吸才逐渐比较顺畅，之后120就来了。
2、榕嘉观点
榕嘉，四川乐山市应急管理学会学术部部长，国家应急救援职业培训师、高级工程师，长期从事应急知识科普和技能培训。他的观点：
（1）对媒体报道的评价。溺水者救上岸，有呼吸就保暖等待120！没有呼吸就分秒必争cpr！控的什么水啊？就单凭控水这一条，有些媒体还评价是“教科书式救援”，媒体这说法也是太不严谨了，从这起救援看，这个溺水的人根本没有停止呼吸好不好？如果真是没有呼吸的人，控水只会让他死的更快！
（2）榕嘉的解释。控水，曾经是过时的中国医学急救教材（的做法），但是十几年前就淘汰了。理由很简单，一个有呼吸的人，不需要控水。一个没有呼吸的人，争分夺秒需要心肺复苏，延迟一秒钟，预后结果都不一样。而且，控水对于一个失去意识的人，会导致胃内容物倒流，堵塞呼吸道（可能）造成窒息死亡。
（3）榕嘉专门写过文章进行分析。榕嘉曾写过“溺水急救中普遍存在的误区”（点击链接可看全文），文章中进一步解释了不应控水的理由：事实上，能被控出来的水大多都是是胃里的。溺水者的死因绝不是喝水太多，而是反射性的窒息，如果这时用控水的方法反而会造成二次伤害……榕嘉还引用“美国心脏协会”的指南建议：没有证据表明水能成为阻塞气道的异物，因此不要浪费时间去用腹部或者胸部冲击法控水。
3、《淹溺急救专家共识》是怎么说的？
（1）《淹溺急救专家共识》。2016年10月，中国首个淹溺急救指导性文件——《淹溺急救专家共识》（点击链接可看全文）在中华急诊医学杂志2016年12月第25卷第12期正式发布，这个“共识”由中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会等16个学会组织122名专家共同制定，系统性阐述了淹溺的急救。
（2）“共识”提出21条意见。这21条意见涉及到概念、病理生理、淹溺生存链（概念、淹溺的预防、第一目击者救援、专业人员水中救援、水中人工呼吸）、岸边基础生命支持（开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤）、高级生命支持（气道与呼吸、循环与除颤、复苏后生命支持）、终止复苏。
（3）现场急救的几条意见。
推荐意见9：基础生命支持应遵循a-b-c-d顺序，即开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤。上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草，用常规手法开放气道。不应为患者实施各种方法的控水措施，包括倒置躯体或海姆立克氏手法（heimlich maneuver ）。开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。
推荐意见11：淹溺患者上岸后应首先开放气道，口鼻内的泥沙水草要及时清理。用5-10s观察胸腹部是否有呼吸起伏，如没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快给予2-5次人工通气，每次吹气1s，确保能看到胸廓有效的起伏运动。有时由于肺的顺应性降低以及高的气道阻力，通常需要更长的时间通气。但通气压力越高则可能会造成胃的膨胀，增加返流，并降低心输出量，建议训练有素者可实施环状软骨压迫（cricoid pressure）以降低胃胀气并增强通气效力，不推荐未接受培训的人员常规使用此方法。在人工通气时，患者口鼻可涌出大量泡沫状物质，此时无需浪费时间去擦抹，应抓紧时间进行复苏。
基础生命支持流程：①判断意识，如果没有；②呼叫援助并启动ems；③判断呼吸、脉搏（仅限专业人员）；④开放气道；⑤给予2-5次人工呼吸（如有可能连接氧气）；⑥开始30:2的心肺复苏；⑦尽快连接aed依照提示操作。
局长和副局长救人，值得表扬。榕嘉也特别分析：局长在发现水面有人时，第一时间因不了解水性如何没让副局长他们直接下水，这是一种科学的态度，是对同事和其他人生命安全高度负责的态度，应该点赞。
需要注意的是：对救命知识一定要有敬畏心，在学习和传播过程中要保持严谨的科学精神。在急救方面，世界范围内已经制订和发布了很多“专家共识”和面向业内人士以及大众的“指南”，这些共识和指南是大数据、大样本量科学分析和循证医学的结果，在学习培训、普及、传播的过程中要以这些共识和指南为依据，专业机构、专业人员、专业媒体要加强学习，真正做好救命这项神圣的工作。
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来源：靠山屯闲话
